Ginecomastia – Riduzione Regione Mammaria nell’Uomo

La regione toracica, con particolare riferimento alla regione mammaria, può presentarsi particolarmente accentuata anche nell’uomo con aspetti di tipo femminile.
La causa di tale deformità può essere uno sviluppo eccessivo della ghiandola mammaria oppure un accumulo di tessuto adiposo; in un certo numero di casi entrambi questi aspetti possono essere presenti. Questa patologia viene definita ginecomastia a prevalenza ghiandolare, adiposa o mista a seconda dei casi. La soluzione è ottenuta con un intervento chirurgico di diverso tipo a seconda della componente della deformità.

La visita è necessaria per valutare il tipo di ginecomastia, il grado e la gravità della stessa, lo stato della cute e dei muscoli della regione. L’intervento deve essere realizzato con riserva e cautele nei pazienti obesi, negli etilisti, in coloro che fanno uso di steroidi o di ormoni. E’ opportuno richiedere un’ecografia per valutare lo stato ghiandolare ed adiposo anche al fine di stabilire il trattamento chirurgico più corretto. Vengono prescritti i normali esami ematochimici ed un elettrocardiogramma.

L’interevento chirurgico può essere realizzato nei casi meno gravi in anestesia locale, mentre nei casi più significativi richiede l’anestesia generale. Può comunque essere effettuato in regime di day- surgery in presenza degli opportuni requisiti.
Se la causa primaria della ginecomastia è l’ipertrofia del tessuto ghiandolare, è necessario asportare l’eccesso con un’escissione chirurgica tradizionale realizzata attraverso un’incisione a semicerchio posta al limite della metà inferiore dell’areola. In caso di presenza anche di un eccesso cutaneo, è possibile porre l’incisione attorno a tutta l’areola ed asportare un anello di cute circostante facendo cadere la cicatrice finale attorno all’areola con una tecnica tipo “round block”.
Se la causa primaria è invece l’eccesso adiposo, è più opportuno realizzare una liposuzione che consente di modellare la totalità della regione toracica anteriore.
Infine, in alcuni casi, è opportuno combinare entrambe le metodiche.
L’intervento termina con una medicazione di tipo contentivo.

L’intervento di ginecomastia può essere realizzato in regime di day- surgery. Dopo 48 ore si sostituisce la medicazione con una canottiera contentiva che viene indossata per circa un mese.
Il dolore è ben controllato da analgesici assunti per bocca.
I punti vengono rimossi dopo una settimana.

Le normali attività vengono riprese dopo 24- 48 ore, mentre l’attività sportiva intensa con i muscoli pettorali deve essere sospesa per circa un mese.
Sono presenti ecchimosi ed ematomi per alcuni giorni, mentre una certa anestesia della regione trattata può essere presente per alcuni mesi.
L’esposizione diretta al sole va evitata per un mese e per i 2 mesi successivi è bene fare uso di creme protettive al fine di evitare discromie permanenti.

Le complicanze dell’intervento di ginecomastia sono rare e legate essenzialmente ad ematomi e sporadicamente ad infezioni o sierosi. A volte possono residuare asimmetrie che comunque nei casi più evidenti possono essere corrette chirurgicamente.
In ogni caso è necessario conoscere i rischi senza tuttavia sopravalutarli, avendo coscienza che qualsiasi intervento chirurgico può comportare alcuni inconvenienti.
Un chirurgo plastico competente ed esperto è in grado di ridurre al minimo i rischi e le complicanze e di gestire al meglio gli eventuali problemi.